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नई दिल्ली, 16 जून: भारत में कोविशील्ड वैक्सीन के लिए चार या आठ सप्ताह का अंतराल होना चाहिए या नहीं, इस पर चर्चा चल रही है, एनटीएजीआई के भारत के COVID-19 वर्किंग ग्रुप के अध्यक्ष डॉ एनके अरोड़ा ने कहा। उन्होंने यह भी कहा कि आंशिक बनाम पूर्ण टीकाकरण की प्रभावकारिता के बारे में उभरते सबूत और रिपोर्ट पर भी विचार किया जा रहा है। कोविशील्ड की दो खुराक के बीच के अंतर को चार-छह सप्ताह से बढ़ाकर 12-16 सप्ताह करने के निर्णय पर, उन्होंने कहा कि यह कदम वैज्ञानिक निर्णय पर आधारित था और टीकाकरण पर राष्ट्रीय तकनीकी सलाहकार समूह (एनटीएजीआई) के सदस्यों के बीच कोई असहमति नहीं थी। .
“COVID-19 और टीकाकरण बहुत गतिशील हैं। कल, यदि वैक्सीन प्लेटफॉर्म हमें बताता है कि एक छोटा अंतराल हमारे लोगों के लिए बेहतर है, भले ही लाभ 5-10% हो, समिति योग्यता के आधार पर निर्णय लेगी। और इसका ज्ञान। दूसरी ओर, अगर यह पता चलता है कि वर्तमान निर्णय ठीक है, तो हम इसे जारी रखेंगे,” अरोड़ा ने कहा। अंतर को बढ़ाने का निर्णय एडेनोवेक्टर टीकों के व्यवहार के संबंध में मौलिक वैज्ञानिक कारणों में निहित है, स्वास्थ्य मंत्रालय के एक बयान में उन्हें डीडी न्यूज को बताते हुए उद्धृत किया गया है।
अप्रैल के अंतिम सप्ताह में, यूनाइटेड किंगडम के स्वास्थ्य विभाग की कार्यकारी एजेंसी पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड द्वारा जारी किए गए आंकड़ों से पता चला है कि 12 सप्ताह के अंतराल पर वैक्सीन की प्रभावकारिता 65 से 88 प्रतिशत के बीच भिन्न होती है। “यही वह आधार था जिस पर उन्होंने अल्फा संस्करण के कारण अपने महामारी के प्रकोप पर काबू पाया। यूके इससे बाहर आने में सक्षम था क्योंकि उन्होंने जो अंतराल रखा था वह 12 सप्ताह का था। हमने यह भी सोचा कि यह एक अच्छा विचार है, क्योंकि मौलिक हैं वैज्ञानिक कारण बताते हैं कि जब अंतराल बढ़ाया जाता है, तो एडिनोवेक्टर के टीके बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। इसलिए 13 मई को अंतराल को बढ़ाकर 12-16 सप्ताह करने का निर्णय लिया गया।”
उन्होंने कहा कि यह समुदाय को लचीलापन भी देता है, क्योंकि हर कोई ठीक 12 सप्ताह में नहीं आ सकता है। हमारे पास एक बहुत ही खुली और पारदर्शी व्यवस्था है जहां वैज्ञानिक आधार पर निर्णय लिए जाते हैं। COVID वर्किंग ग्रुप ने बिना किसी असहमति के यह निर्णय लिया। इसके बाद इस मुद्दे पर एनटीएजीआई की बैठक में बिना किसी असहमति वाले नोट के चर्चा की गई। सिफारिश थी कि टीके का अंतराल 12-16 सप्ताह होना चाहिए।” डॉ अरोड़ा ने कहा कि चार सप्ताह का पूर्व निर्णय उस समय उपलब्ध ब्रिजिंग परीक्षण डेटा पर आधारित था। उन्होंने यह भी उद्धृत किया कि दो खुराक के बीच अंतर में वृद्धि हुई थी अध्ययनों के आधार पर जो अंतराल में वृद्धि के साथ उच्च प्रभावकारिता दिखाते हैं। कोविशील्ड पर प्रारंभिक अध्ययन बहुत विषम थे। यूके जैसे कुछ देशों ने 12 सप्ताह के खुराक अंतराल के लिए चला गया जब उन्होंने दिसंबर 2020 में टीका पेश किया, उन्होंने कहा।
“जबकि हम इस डेटा के लिए गुप्त थे, जब हमें अपना अंतराल तय करना था, तो हम अपने ब्रिजिंग परीक्षण डेटा के आधार पर चार सप्ताह के अंतराल के लिए गए, जिसने अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दिखाई। बाद में हमें अतिरिक्त वैज्ञानिक और प्रयोगशाला डेटा मिला, जिसके आधार पर छह के बाद उन्होंने कहा, हमने महसूस किया कि हमें अंतराल को चार सप्ताह से बढ़ाकर आठ सप्ताह करना चाहिए, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि चार सप्ताह होने पर टीके की प्रभावशीलता लगभग 57 प्रतिशत और आठ सप्ताह होने पर लगभग 60% होती है। एनटीएजीआई ने अंतराल को पहले 12 सप्ताह तक नहीं बढ़ाया, उन्होंने कहा, हमने तय किया कि हमें यूके (एस्ट्राजेनेका वैक्सीन का दूसरा सबसे बड़ा उपयोगकर्ता) से जमीनी स्तर के डेटा की प्रतीक्षा करनी चाहिए। उन्होंने यह भी कहा कि कनाडा, श्रीलंका जैसे अन्य उदाहरण भी थे। और कुछ अन्य देश जो एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के लिए 12-16 सप्ताह के अंतराल का उपयोग कर रहे हैं, जो कि कोविशील्ड वैक्सीन के समान है, बयान में कहा गया है। एकल खुराक बनाम दो खुराक से सुरक्षा पर, डॉ अरोड़ा ने बताया कि कैसे प्रभावोत्पादकता के बारे में उभरते सबूत और रिपोर्टें एनटीएजीआई द्वारा आंशिक बनाम पूर्ण टीकाकरण पर विचार किया जा रहा था। खुराक अंतराल बढ़ाने का निर्णय लेने के दो-तीन दिन बाद, यूके से ऐसी खबरें आईं कि एस्ट्राजेनेका वैक्सीन की एकल खुराक केवल 33 प्रतिशत सुरक्षा देती है और दो खुराक लगभग 60 प्रतिशत सुरक्षा देती है; मई के मध्य से चर्चा चल रही है कि क्या भारत को चार या आठ सप्ताह में वापस लौटना चाहिए।” उन्होंने यह भी कहा कि टीकाकरण कार्यक्रम के प्रभाव का आकलन करने के लिए एक ट्रैकिंग प्लेटफॉर्म स्थापित करने का निर्णय लिया गया था।
“जब एनटीएजीआई ने यह निर्णय लिया, तो हमने यह भी निर्णय लिया कि भारत एक वैक्सीन ट्रैकिंग प्लेटफॉर्म स्थापित करेगा – न केवल टीकाकरण कार्यक्रम के प्रभाव का आकलन करने के लिए, बल्कि टीके के प्रकार और खुराक के बीच के अंतराल का आकलन करने के लिए, और क्या होता है जब कोई पूरी तरह से / आंशिक रूप से प्रतिरक्षित होता है। भारत में यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि लगभग 17-18 करोड़ लोगों ने केवल एक खुराक प्राप्त की है, जबकि लगभग 4 करोड़ लोगों ने दो खुराक प्राप्त की है।डॉ अरोड़ा ने पीजीआई चंडीगढ़ के एक अध्ययन का हवाला दिया जिसमें आंशिक बनाम पूर्ण टीकाकरण की प्रभावशीलता की तुलना की गई थी। पीजीआई चंडीगढ़ का एक अध्ययन बहुत स्पष्ट रूप से दिखाता है कि आंशिक रूप से प्रतिरक्षित और पूरी तरह से प्रतिरक्षित दोनों के लिए टीके की प्रभावशीलता 75 प्रतिशत थी। इसलिए कम से कम अल्पावधि में, प्रभावशीलता समान थी चाहे आप आंशिक रूप से या पूरी तरह से टीकाकरण कर रहे हों। यह अल्फा संस्करण के संबंध में था जो पंजाब, उत्तरी भारत को बहाकर दिल्ली आ गया था। इसका मतलब यह भी था कि भले ही आपको केवल एक खुराक मिली हो, फिर भी आप सुरक्षित हैं। सीएमसी वेल्लोर अध्ययन के परिणाम ए फिर से समान, वे कहते हैं। कुछ दिन पहले, सीएमसी वेल्लोर, तमिलनाडु द्वारा एक और बहुत महत्वपूर्ण अध्ययन, जिसमें अप्रैल और मई, 2021 में अनुभव की गई अधिकांश वर्तमान महामारी की लहर शामिल है, से पता चलता है कि अगर किसी को आंशिक रूप से प्रतिरक्षित किया जाता है, तो कोविशील्ड की वैक्सीन प्रभावशीलता ६१% है और दो खुराक के साथ, प्रभावशीलता 65% है – और बहुत कम अंतर है, खासकर जब से इन गणनाओं में कुछ हद तक अनिश्चितता शामिल है, उन्होंने कहा। डॉ अरोड़ा ने कहा कि पीजीआई और सीएमसी वेल्लोर की पढ़ाई के अलावा दिल्ली के दो अलग-अलग संगठनों से दो अन्य अध्ययन सामने आ रहे हैं. और इन दोनों अध्ययनों से पता चलता है कि एक खुराक के साथ सफलता संक्रमण लगभग ४ प्रतिशत है, और दो खुराक के साथ लगभग ५ प्रतिशत, मूल रूप से शायद ही कोई अंतर है। और दूसरे अध्ययन से पता चलता है कि 1.5- 2 प्रतिशत सफलता संक्रमण, उन्होंने कहा।
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