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कोविड -19 प्रबंधन पर भारत की राष्ट्रीय टास्क फोर्स शुक्रवार (14 मई) को सरस-कोव -2 वायरस से संक्रमित रोगियों के लिए दीक्षांत प्लाज्मा थेरेपी की समीक्षा करेगी, सूत्रों ने सीएनएन-न्यूज 18 को बताया है, एक विकास जो पृष्ठभूमि में आता है उपचार के उपयोग पर चिंता और इसकी प्रभावकारिता पर संदेह।
सूत्रों के अनुसार, देश के प्रमुख वैज्ञानिक निकाय इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) द्वारा चिकित्सा के उपयोग पर संशोधित दिशानिर्देश और प्रोटोकॉल जारी किए जा सकते हैं।
18 चिकित्सकों, वैज्ञानिकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों के एक समूह ने हाल ही में सरकार को पत्र लिखा है, जिसमें कहा गया है कि प्लाज्मा थेरेपी का “तर्कहीन उपयोग” सरस-कोव -2 के वायरस के “अधिक विषैले उपभेदों” की संभावना को जन्म देता है, वायरस जो Cidid-19 का कारण बनता है ।
संवातन प्लाज्मा ICMR के क्लिनिकल प्रबंधन प्रोटोकॉल का हिस्सा है जो महामारी के दौरान होता है। 17 नवंबर, 2020 को लिखे गए एक दस्तावेज में, आईसीएमआर ने कहा कि चिकित्सा “वायरल संक्रमण के इलाज के लिए अतीत में कोशिश की गई है” जैसे कि स्वाइन फ्लू, इबोला और सरस (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम)। हालांकि, शरीर ने इसके अंधाधुंध उपयोग के खिलाफ सलाह दी, और उपचार के लिए कुछ निश्चित मानदंड विस्तृत किए।
अपने पत्र में, विशेषज्ञों ने तीन अध्ययनों का हवाला दिया – आईसीएमआर-पीएलएसीआईडी परीक्षण, ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय द्वारा आयोजित रिकवरी परीक्षण, और अर्जेंटीना के प्लास्मैर ट्रायल – यह तर्क देने के लिए कि प्लाज्मा थेरेपी पर देश के मौजूदा दिशानिर्देश सबूतों के आधार पर नहीं थे।
“वर्तमान शोध साक्ष्यों से सर्वसम्मति से संकेत मिलता है कि सीओवीआईडी -19 के उपचार के लिए दीक्षांत प्लाज्मा द्वारा कोई लाभ नहीं दिया गया है। यह पूरे भारत के अस्पतालों में बड़े पैमाने पर निर्धारित किया जा रहा है।
यह जोड़ने के लिए गया कि प्लाज्मा के लिए भीड़, जो कम आपूर्ति में है, जिससे मरीजों के रिश्तेदारों को बैक-मार्केटिंग और परेशान किया गया।
“हम कुछ बहुत ही शुरुआती सबूतों की ओर भी इशारा करना चाहेंगे, जो प्लाज्मा थेरेपी दी गई इम्यूनोसप्रेस्ड लोगों में एंटीबॉडी को बेअसर करने की कम संवेदनशीलता के साथ वेरिएंट के उद्भव के बीच एक संभावित जुड़ाव को इंगित करता है। यह प्लाज्मा थेरेपी के तर्कहीन उपयोग के कारण विकसित होने वाले अधिक विषाणुजनित उपभेदों की संभावना को बढ़ाता है, जो महामारी को बढ़ावा दे सकता है, “पत्र, जिसे आईसीएमआर और नई दिल्ली के अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स) के निदेशकों को भी चिह्नित किया गया था।
पत्र में कहा गया है कि “समस्याग्रस्त परिदृश्य आईसीएमआर / एम्स द्वारा जारी दिशा-निर्देशों के कारण उत्पन्न होता है जो वर्तमान में प्लाज्मा थेरेपी (अप्रैल 2021 संस्करण) को ‘ऑफ लेबल’ उपयोग के रूप में सुझाता है।” पत्र में जोड़ा गया, “यह बहुत ही असामान्य है क्योंकि इसकी परिभाषा के अनुसार ऑफ-लेबल का उपयोग ‘अप्राप्त उपयोग’ है,” पत्र ने कहा, और सरकार से अनुरोध किया कि “दिशा-निर्देशों की तत्काल समीक्षा करें और इस अनावश्यक चिकित्सा को हटा दें”।
कोविड -19 की एक क्रूर दूसरी लहर की शुरुआत के साथ, जिसने भारत के संक्रमण की गिनती को बढ़ा दिया है और देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर एक बड़ा तनाव डाल दिया है, प्लाज्मा की मांग ने रोगियों के रिश्तेदारों के साथ गोली मार दी है, जो सभी तरीकों की कोशिश कर चिकित्सा से गुजरने के लिए कहा है दाता प्राप्त करना संभव है।
प्लाज्मा रक्त का एक घटक है जिसमें एंटीबॉडी होते हैं। कोविड -19 से उबरने वाले लोगों को एक निश्चित समय अवधि के बाद प्लाज्मा दान करने की अनुमति दी जाती है। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, उनके प्लाज्मा में मौजूद कोरोनावायरस बीमारी के खिलाफ एंटीबॉडी एक संक्रमित व्यक्ति के शरीर में रक्त संक्रमण के माध्यम से प्रवेश करने पर कुछ हद तक सुरक्षा प्रदान करती हैं।
लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि सभी कोविड-बरामद रोगियों में दीक्षांत प्लाज्मा नहीं है जो उपचार के लिए आवश्यक है। वे यह भी बताते हैं कि थेरेपी संक्रमण के शुरुआती चरणों में ही उपयोगी हो सकती है जब वायरस की प्रतिकृति हो रही हो – एक प्रक्रिया जिसे एक बरामद व्यक्ति से प्राकृतिक एंटीबॉडी रोक सकते हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जब लक्षण के शुरू होने के 72 घंटों के भीतर उपचार प्राप्त होता है, तब ही दीक्षांत प्लाज्मा प्रभावी होता है। आईसीएमआर के अनुसार, लक्षण उभरने के सात दिनों के बाद थेरेपी का कोई फायदा नहीं है।
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