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यहां एक प्रमुख निजी सुविधा में दो रोगियों, जिनमें से दोनों ने COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था, को छोटी आंत में म्यूकोर्मिकोसिस का निदान किया गया था, जिसे डॉक्टरों ने “दुर्लभ” मामलों के रूप में करार दिया था। म्यूकोर्मिकोसिस या काला कवक, जिसमें आमतौर पर राइनो-ऑर्बिटल शामिल होता है -सेरेब्रल सिस्टम या फेफड़े। सर गंगा राम अस्पताल के डॉक्टरों के अनुसार, आंतों या जीआई म्यूकोर्मिकोसिस बहुत “दुर्लभ बीमारी” है, और इसमें आमतौर पर पेट या बड़ी आंत शामिल होती है।
56 वर्षीय दिल्ली निवासी, जिसने अपनी पत्नी सहित अपने परिवार के तीन सदस्यों को सीओवीआईडी में खो दिया था, ने पेट में दर्द का अनुभव होने पर अपनी पत्नी का अंतिम संस्कार मुश्किल से पूरा किया था। अस्पताल ने एक बयान में कहा कि उन्होंने अपनी पत्नी के साथ कोरोनावायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था और शुरू में हल्के लक्षणों का अनुभव कर रहे थे। उनके पेट दर्द को गैस्ट्राइटिस या तनाव से संबंधित माना गया और एसिडिटी के लिए स्व-दवा की गई, जिससे उचित उपचार में तीन दिन की देरी हुई। सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और लीवर ट्रांसप्लांटेशन विभाग के वरिष्ठ सलाहकार डॉ उषा धीर द्वारा सर गंगा राम अस्पताल के सीओवीआईडी आपातकाल में उनका मूल्यांकन किया गया।
सीटी स्कैन से पता चला कि उसकी छोटी आंत या जेजुनम का पहला हिस्सा छिद्रित हो गया था। उनकी COVID बीमारी भी अब वेंटिलेटर सपोर्ट की आवश्यकता के कारण खराब हो गई थी। अस्पताल के अधिकारियों ने कहा कि मरीज को भर्ती कराया गया और सर्जरी के लिए तत्काल ले जाया गया। “रोगी में जेजुनम के अल्सरेशन ने फंगल रोग का मेरा संदेह बढ़ा दिया, और रोगी को तुरंत एंटी-फंगल उपचार शुरू कर दिया गया। हमने निकाले गए आंत के हिस्से को बायोप्सी के लिए भेज दिया है,” डॉक्टर ने कहा।
एक अन्य मामले में, एक 68 वर्षीय व्यक्ति, जो यह जानकर खुश था कि उसके पिता COVID-19 से ठीक हो गए थे, को हल्का पेट दर्द होने लगा। वह डायबिटिक थे और उन्हें कोविड के इलाज के लिए स्टेरॉयड मिला था। रोगी को कोई संबंधित बुखार नहीं था और दर्द बहुत हल्का था। बयान में कहा गया है कि उनकी नैदानिक जांच में भी आंतों में वेध के कोई लक्षण नहीं दिखे। लेकिन, सर गंगा राम अस्पताल में मेडिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के वरिष्ठ सलाहकार डॉ पीयूष रंजन को संदेह के उच्च सूचकांक ने रोगी का तत्काल सीटी स्कैन प्राप्त करने के लिए प्रेरित किया। इसमें कहा गया है कि सीटी स्कैन में पहले वाले की तरह ही छोटी आंत की वेध का पता चला।
“बायोप्सी ने दोनों रोगियों में छोटी आंत के म्यूकोर्मिकोसिस के हमारे सबसे बुरे डर की पुष्टि की। इन दोनों रोगियों को COVID था और उन्हें मधुमेह था, लेकिन उनमें से केवल एक को स्टेरॉयड प्राप्त हुआ था, “अस्पताल ने बयान में कहा। इन दोनों रोगियों का ऑपरेशन धीर द्वारा किया गया था, जिन्होंने खुलासा किया कि इन रोगियों के “समान अंतःक्रियात्मक निष्कर्ष” थे जहां जेजुनम था इसमें कहा गया है कि डायवर्टिकुला नामक आउट-पाउचिंग और ये डायवर्टिकुला आसपास के अल्सरेशन के साथ छिद्रित हो गए थे।
“ये मरीज़, बहुमत में, प्रतिरक्षा-समझौता कर रहे हैं। अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में अधिकांश गैस्ट्रो-आंत्र म्यूकोर्मिकोसिस देखा जाता है। सर गंगा राम अस्पताल में इलाज किए गए मामले अद्वितीय थे क्योंकि उनके पास कोविड था और दोनों मामलों में छोटी आंत (पेट / कोलन के बजाय) शामिल थी। जीआई म्यूकोर्मिकोसिस दुर्लभ है और रोगी अस्पष्ट पेट के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। हाल ही में डॉक्टरों ने कहा कि कई बार, स्टेरॉयड के साथ उपचार के साथ-साथ सीओवीआईडी -19 के जोखिम के इतिहास में पेट का जल्द सीटी स्कैन होना चाहिए।
एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा कि महामारी की दूसरी लहर के बीच, सर गंगा राम अस्पताल में अब तक काले कवक के 60 से अधिक मामले सामने आए हैं।
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